Tonometria
Tonometria
A tonometria é o exame utilizado para medir a pressão intraocular (PIO), ou seja, a pressão existente no interior do olho.
A medição da PIO é uma parte importante da avaliação da saúde ocular, sobretudo porque a pressão intraocular elevada é um dos principais fatores de risco associados ao glaucoma.
Nas Óticas Minho, a tonometria pode integrar a avaliação visual ou ser realizada quando existe indicação para acompanhar a pressão intraocular.
O que é a pressão intraocular?
No interior do olho existe um líquido chamado humor aquoso, produzido e drenado continuamente.
O equilíbrio entre a produção e a drenagem deste líquido contribui para manter a pressão no interior do olho.
Quando esse equilíbrio se altera, a pressão intraocular pode aumentar.
No entanto, um valor elevado de PIO não significa necessariamente que exista glaucoma, da mesma forma que uma pressão considerada dentro dos valores habituais não permite, por si só, excluir a doença.
O glaucoma é uma doença que afeta o nervo ótico e a sua avaliação não depende apenas da pressão intraocular.
Como é feita a tonometria?
A tonometria é geralmente um exame rápido e indolor.
Existem diferentes métodos e equipamentos para medir a pressão intraocular. Dependendo do sistema utilizado, a medição pode ser realizada sem contacto direto com o olho ou através de um pequeno contacto com a córnea.
O valor obtido é expresso em milímetros de mercúrio (mmHg).
Uma medição isolada é suficiente?
Nem sempre.
A pressão intraocular não é necessariamente constante ao longo do dia e pode apresentar variações entre diferentes momentos.
Quando encontramos um valor elevado, uma diferença relevante entre os dois olhos ou um resultado que não é consistente com avaliações anteriores, pode fazer sentido repetir a medição em momentos diferentes e registar a hora em que foi realizada.
Desta forma conseguimos perceber melhor se estamos perante uma alteração persistente ou apenas uma variação pontual.
O que pode influenciar a medição?
O resultado da tonometria deve ser interpretado no contexto da pessoa e não apenas como um número isolado.
Entre os fatores que podem influenciar a medição encontram-se:
- características e espessura da córnea;
- método de tonometria utilizado;
- variações naturais da PIO ao longo do dia;
- algumas condições oculares;
- determinados medicamentos;
- medições anteriores e respetiva evolução.
A espessura e outras propriedades biomecânicas da córnea podem influenciar alguns métodos de tonometria, razão pela qual a pressão deve ser analisada juntamente com outros dados clínicos.
Qual é a relação entre a pressão intraocular e o glaucoma?
A pressão intraocular elevada é um dos fatores mais importantes associados ao desenvolvimento e progressão do glaucoma.
Contudo, PIO elevada e glaucoma não são sinónimos.
Existem pessoas com pressão elevada que não apresentam lesão glaucomatosa e também existem formas de glaucoma em pessoas cuja pressão não está particularmente elevada.
Por isso, perante valores suspeitos, a avaliação pode necessitar de incluir outros elementos, como a observação do nervo ótico, o campo visual e, quando indicado, outros exames realizados em contexto oftalmológico.
Quem pode beneficiar da medição da PIO?
A tonometria pode ser particularmente relevante em pessoas que:
- apresentam valores de PIO anteriormente elevados ou suspeitos;
- têm antecedentes familiares de glaucoma;
- apresentam alterações suspeitas do nervo ótico;
- estão numa faixa etária em que o risco de glaucoma aumenta;
- necessitam de acompanhamento periódico da pressão intraocular;
- apresentam outros fatores de risco identificados durante a avaliação ocular.
Pode também integrar uma avaliação visual mais completa, juntamente com outros exames quando estes são indicados.
Porque pode ser importante acompanhar a evolução?
Uma das informações mais úteis não é apenas o valor obtido numa determinada consulta, mas a sua evolução ao longo do tempo.
Registar medições anteriores permite comparar resultados e identificar alterações que poderiam passar despercebidas numa observação isolada.
Nas Óticas Minho, quando existem valores que justificam confirmação, podemos repetir a medição e comparar os resultados obtidos em diferentes momentos.
Quando é necessário encaminhamento?
A tonometria é uma ferramenta de avaliação e acompanhamento, mas não permite diagnosticar glaucoma isoladamente.
Quando encontramos valores de pressão elevados, assimetrias relevantes entre os olhos, alterações suspeitas do nervo ótico ou outros sinais que justifiquem investigação adicional, recomendamos avaliação médica/oftalmológica.
O objetivo é que qualquer alteração que necessite de investigação seja identificada e encaminhada adequadamente.
Meça mais do que apenas a graduação dos seus óculos
Uma avaliação visual não tem de se limitar a verificar se houve alteração da graduação.
A medição da pressão intraocular, quando indicada, pode acrescentar informação importante sobre a saúde ocular e ajudar a identificar situações que merecem acompanhamento ou investigação adicional.
Nas Óticas Minho, realizamos tonometria nas nossas lojas de Braga, Fraião (em Braga), Guimarães e Amares.
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Entidades registadas na ERS:
Braga — E135283 | Fraião — E135285 | Guimarães — E135284 | Amares — E135282